엉치관절과 무릎관절의 역할

 

1. 엉치엉덩관절 Sacroiliac joint

골반 뒷벽을 이루는 엉치엉덩관절은 엉치뼈 sacrum의 귓바퀴면과 엉덩뼈 ilium의 귓바퀴면이 서로 접하여 이루는 운동성이 극히 제한된 윤활관절입니다. 보강인대로는 엉치뼈의 바닥과 앞면에서 엉덩뼈의 엉덩뼈오목까지 연결되는 앞엉치엉덩인대 anterior sacroiliac ligament, 엉치뼈의 뒷면과 엉덩뼈의 볼기근면 을 잇는 뒤엉치엉덩인대 posterior sacroiliac ligament, 엉치뼈 거친면과 엉덩뼈를 연결하는 뼈사이 엉치엉덩인대 interosseous sacroiliac ligament 등이 볼기뼈와 엉치뼈를 강하게 결합시키고 있습니다.

2. 두덩결합 symphysis pubis

두덩 결합은 왼• 오른쪽의 두덩뼈가 섬유연골인 두당사이원반 interpubic disc으로 결합되는 것으로 운동은 극히 제한되어 있습니다.

양쪽 두덩뼈의 위쪽을 연결하는 위 두덩인대 superior pubic ligament와 아래의 두덩활꼴인대 arcuate pubic ligament가 보강하고 있습니다.

 

3. 엉덩관절 Hip(coxal) joint

엉덩관절은 볼기뼈절구 acetabulum of hip bone와 넙다리뼈머리 head of femur가 이루는 절구관절인데, 절구의 가장자리는 섬유연골로 되어 있는 절구테두리 acetabular labrum가 보강되어 있으나 아래면은 불안전합니다. 반구상의 절구는 크고 깊어 넘다리뼈머리가 완전히 들어가며, 관절주머니는 비교적 두껍고 튼튼하게 구성되어 있기 때문에 안정성은 좋으나 어깨관절에 비 하여 운동범위는 제한되어 있습니다.

 

보강인대에는 절구 아래면의 양측 절구패임을 가로로 연결하는 절구가로인대 transverse acetabular ligament가 있고, 절구패임에서 넙다리뼈머리오목까지 뻗어 있는 매끄러운 삼각형의 넙다리뼈머리인대 ligament of head of femur는 절구와 넙다리뼈머리 사이의 혈관과 신경을 유도하는 역할을 합니다. 아래앞엉덩뼈가시에 서 넙다리뼈를 잇는 Y자 형태의 엉덩넙다리인대 liofemoral(Y) ligament는 우리 몸에서 가장 강한 인대로 관절의 앞면을 덮고 있으며 엉덩관절의 젖힘을 방 지하는 역할을 합니다. 궁둥뼈몸통과 넙다리뼈목을 잇는 궁둥넙다리인대 ischiofemoral ligament가 관절의 뒤 쪽을 보강하며, 두덩 뼈위가지에서 역시 넙다리뼈목을 연결하는 두덩넙다리인대 pubofemoral ligament는 관절의 아래쪽을 보강하고 있습니다.

4. 무릎관절 Knee joint

무릎관절은 우리 몸에서 가장 복잡하고 손상받기 쉬운 관절로 넙다리뼈 femur의 안 • 가쪽관절융기와 정강뼈 tibia의 안 • 가쪽관절융기 사이에서 이루어지는 경관절이며, 앞면에 무릎 patella가 부착하여 관절 형성에 일부 관여합니다. 그러나 이 관절은 다리를 구부린 상태에 서는 약간의 돌림운동이 가능한 관절로 실제적으로는 3개의 윤활관절, 즉 넙다리뼈와 정강뼈의 안쪽 및 가쪽관 절융기 사이에 이루어지는 2개의 관절과 넙다리뼈와 무릎뼈 사이에 형성되어 있는 1개의 관절이 공통의 관절 주머니 속에 들어 있는 상태입니다.

 

이 관절은 서로의 관절면이 고르지 못하여 관절원반의 일종인 C자형의 안쪽반달 medial meniscus, 그리고 0자형의 가쪽반달 lateral meniscus이 정강뼈의 안쪽관절융기와 가쪽관절융기에 붙어서 관절면을 보완하고 있다. 보강인대에는 정강뼈의 융기사이융기 앞쪽에서 시작하여 넙다리뼈 가쪽관절융기의 안쪽면을 연결하며 무릎관절의 평 유지에 관여하는 앞십자인대 anterior cruciate ligament와 융기사이융기 뒷쪽에서 일어나 넙다리뼈 안쪽관절융기의 가쪽면을 연결하며 무릎관절의 굽힘 유지에 관여합니다.

 

 

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