뇌실의 종류와 뇌척수액

 

뇌 실 Ventricle of brain

중추신경계통을 보호하고 뇌척수액의 생성과 순환을 담당하는 뇌 조직의 속공간인 뇌실은 2개의 가쪽뇌실 lateral ventricle, 그리고 각각 1개씩의 셋째뇌실 third ventricle과 넷째뇌실 fourth ventricle로 구성되어 있습니다.

 

1. 가쪽뇌실 Lateral ventricle

대뇌의 이마엽과 마루엽, 관자엽 및 뒤통수엽에 걸쳐 있는 0자형의 공간으로 투명사이막 septum pellucidum에 의하여 원쪽과 오른쪽으로 분리되어 있으며, 셋째뇌실 third ventricle과는 뇌실사이구멍 interventricular foramen (몬로공 foramen of Monro)으로 서로 연결되어 있습니다. 이러한 가족뇌실은 불규칙적인 형태의 구조로 마루엽 속의 중심부 central portion와 여기에서 나가는 3개의 돌출부인 뇌실 hom로 구성되어 있는데, 이마엽 쪽으로는 앞뿔 anterior horn이 돌출되어 있고, 뒤통수엽 쪽으로는 뒤뿔 posterior horn, 그리고 관자엽 쪽으로는 아래 inferior horn이 있습니다. 또한 가족뇌실의 속면은 뇌실막세포 ependymal cell 에 의해 덮혀 있고, 일부분에는 뇌척수액을 형성하는 혈 관성 구조인 맥락열기 choroid plexus가 형성되어 있습니다.

 

2. 셋째뇌실 Third ventricle

셋째뇌실은 사이뇌 속에 형성된 폭이 좁은 공간으로 앞으로는 시상의 앞끝에 있는 뇌실사이구멍 interventicular foramen으로 가족뇌실과 교통하고, 뒤로는 중간뇌수도관 cerebral aqueduct이 있어 넷째 뇌실과 연결됩니다. 윗벽은 뇌실막세포로 덮여 있으며 맥락얼기가 형성되어 있고, 아래벽은 시상하부, 왼• 오른 쪽 벽은 시상의 안쪽면이 형성합니다. 한편, 중간뇌 속에 형성되어 셋째뇌실과 넷째뇌실을 연결하는 중간뇌수도관 cerebral aqueduct(Sylvius duct) 은 길이 약 1.5cm의 가느다란 관으로 두께 2~3mm 정 도의 회색질로 싸여 있습니다.

 

3. 넷째뇌실 Fourth ventricle

넷째뇌실은 앞면의 다리뇌와 숨뇌, 뒷면의 소뇌 사이 에 형성되어 있는 마름모꼴 공간으로 위쪽은 중간뇌수도관 cerebral aqueduct과 연결되고, 아래쪽은 척수의 중심관 central canal으로 이어지는데, 속면은 역시 뇌실 막세포로 덮혀 있다. 이 넷째뇌실의 바닥을 마름오목 Thomboid fossa이라고 합니다.

또한, 넷째뇌실에는 거미막밑공간으로 통하는 3개의 구멍, 즉, 1개의 정중구멍 median aperture(마젠디구멍 foramen of Margendie)과 2개의 가쪽구멍 lateral aperture(루쉬카구멍 foramen of Luschka)이 있어 뇌 척수액의 순환경로로 이용되고 있습니다.

 

4. 뇌척수액 Cerebrospinal fluid(CSF)

뇌척수액은 뇌와 척수를 지지하며, 기계적인 충격으로부터 보호해주는 무색 투명한 액체로 혈액-뇌척수액 장벽 Blood-CSF Barrier을 통하여 혈장 성분의 일부가 확산 및 능동적운반으로 이동되어 형성한 물질입니다. 이러한 뇌척수액은 가족뇌실, 셋째 및 넷째뇌실의 맥락얼기에서 1일 약 500ml 정도가 분비되나, 뇌실 속에 유지되고 있는 양은 140ml 정도입니다. 뇌척수액의 순환경로는 아래와 같이 가쪽뇌실에서 셋째뇌실 중간뇌수도관 넷째뇌실을 거쳐 척수중심관으로 내려가 척수 끝인 종말뇌실 terminal ventricle에 이릅니다.

한편, 넷째뇌실에서는 가쪽구멍과 정중구멍을 통하여 거미막밑공간으로 나오며, 이어서 위시상정맥굴의 거미막과립을 통하여 정맥으로 유입됩니다. 이러한 순환경로가 어떤 원인으로 폐쇄되면 뇌척수액의 배출이 어렵게 되어 수두증 hydrocephalusol 야기됩니다.

 

 

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